Antrag Schwerbehinderung Schleswig-Holstein

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Antrag auf Schwerbehinderung

1. Absenderinformationen

[Max Mustermann]

[Musterstraße 1, 12345 Musterstadt]

[max.mustermann@example.com]

[+49 123 456 7890]

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2. Empfängerinformationen

[Versorgungsamt Schleswig-Holstein]

[Abteilung für Schwerbehinderung]

[Musterstraße 5, 54321 Musterstadt]

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3. Betreffzeile

Betreff: Antrag auf Feststellung einer Schwerbehinderung

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4. Einleitung

Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit beantrage ich die Feststellung einer Schwerbehinderung gemäß den Vorschriften des Sozialgesetzbuches IX. Dieser Antrag wird aus gesundheitlichen Gründen gestellt, die meine Teilhabe am gesellschaftlichen Leben beeinträchtigen.

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5. Medizinische Angaben

Ich leide an folgenden Erkrankungen: [z. B. Diabetes Typ 1, chronische Rückenschmerzen]. Diese Erkrankungen beeinträchtigen meine Fähigkeit zur Ausübung einer Arbeit sowie meine alltäglichen Aktivitäten erheblich.

Ich füge folgende medizinische Unterlagen bei: [z. B. Arztberichte, Befunde, Gutachten]. Diese Unterlagen belegen die Schwere meiner gesundheitlichen Einschränkungen.

Derzeit befinde ich mich in Behandlung und führe folgende Therapien durch: [z. B. regelmäßige Arztbesuche, Physiotherapie].

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6. Auswirkungen der Einschränkung

Die genannten gesundheitlichen Einschränkungen wirken sich folgendermaßen auf meinen Alltag und mein Berufsleben aus: [z. B. eingeschränkte Mobilität, Fatigue, psychische Belastungen].

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7. Erklärung zur Richtigkeit

Ich versichere, dass die Angaben in diesem Antrag vollständig und richtig sind. Mir ist bewusst, dass falsche Angaben rechtliche Konsequenzen haben können.

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8. Bitte um Bestätigung

Ich bitte um eine schriftliche Bestätigung des Eingangs dieses Antrags und um zeitnahe Mitteilung über die Entscheidung bezüglich meines Antrags.

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9. Datum und Unterschrift

Ort: [Musterstadt]

Datum: [01.05.2024]

Unterschrift: [Max Mustermann]